Demande en ligne

Obtenez une étude adaptée à votre activité.

Pour les professionnels de l’automobile, quelques questions complémentaires permettent de préparer un devis plus précis dès le premier envoi.

Le formulaire reprend l’assurance ou l’activité que vous consultiez.
Téléphone obligatoire pour toutes les demandes de tarif et de devis.
Le formulaire s’adapte à votre activité pour ne demander que les informations nécessaires.
Les garanties et le tarif restent soumis à l’étude du risque et au contrat finalement proposé.

Votre demande de devis

Les champs marqués d’un astérisque sont nécessaires pour étudier votre demande.

SIREN de l’entreprise * 9 chiffres. Cette information est nécessaire pour identifier l’entreprise et préparer la tarification. Entreprise en cours de création — SIREN non encore attribué

Entreprise (facultatif)

Nom et prénom *

E-mail *

Téléphone * Obligatoire pour permettre le traitement de votre demande.

Code postal * France métropolitaine hors Corse uniquement.

Adresse (n° et voie) *

Ville *

Votre activité exacte *

Paramètres de tarification

Date d’effet souhaitée *

Taille maximale du parc en simultané *

Option Valeur+ : plafond de garantie par véhicule *

Véhicules confiés simultanément (entretien, réparations ou mise en vente) *

Formule *

Type de fractionnement *

Combien d’immatriculations W-Garage ? *

Protection juridique de base *

Protection juridique étendue *

Type de règlement *

Précisions complémentaires (facultatif)

J’ai lu la politique de confidentialité et je comprends que mes informations seront utilisées pour étudier et tarifer ma demande. *